Для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях муниципальных образований Кузбасса созданы филиалы фонда.  20 лет назад, 1 ноября 1993 г. был образован и наш Беловский филиал, где некоторые коллеги работают с  начала его создания.

В период становления Фонда мгновенно изучалась, активно разрабатывалась и внедрялась нормативно-правовая база системы ОМС, стремительно шло формирование финансовой системы для здравоохранения, что позволило муниципальным медицинским учреждениям выжить в кризисный период 90-х годов прошлого столетия и поступательно развиваться в дальнейшем. Впервые внедрены эффективные принципы финансирования учреждений здравоохранения, связанные с объёмом и качеством медицинской помощи. Созданы механизмы контроля качества оказываемой населению медицинской помощи и инструменты защиты прав пациентов. Впервые были затронуты вопросы лицензирования медицинских организаций, сертификации, рационального использования материально — техничнских ресурсов здравоохранения и средств ОМС.

Беловский филиал – один из крупных в Кузбассе и работает по  ОМС на четырех административных территориях: г. Белово, поселок  Краснобродский, Беловский и Гурьевский районы Сотрудники Беловского филиала Территориального фонда ОМС – это коллектив опытных работников и молодых специалистов. С первых дней здесь трудятся бухгалтеры-ревизоры Марина Буймова и Наталья Батищева, главным бухгалтером работает Марина Антонова. Годом позже пришла работать в филиал Татьяна Вавилова — главный специалист по учёту и контролю сбора страховых взносов и платежей,  в филиале ведётся база поступлений средств, идёт  взаимодействие с инспекцией межтерриториальной налоговой службы по территорий, участие в работе  антикризисных штабов при администрации Белово и межведомственной комиссии при отделении пенсионного фонда РФ по г.Белово и Беловскому району по погашению    задолженности в местный бюджет и по ОМС.  Экономисты Анна Югова, Ольга Титова и Оксана Грябко  осуществляют вместе с ЛПУ ежемесячное планирование и мониторинг выполнения объёмов медицинской помощи  всеми медицинскими учреждениями, ведут взаиморасчёты за оказанную медицинскую помощь гражданам других регионов страны, принимают отчёты ЛПУ по уровню выплаты заработной платы в больницах и по выполнению заданий оказания медицинской помощи по ОМС. Оксана Нуртдинова и Елена Голованова – главные специалисты – врачи по защите прав граждан и взаимодействию с медицинскими организациями,   София Наприенко работают с обращениями граждан, проводят экспертизу качества проводимой диспансеризации населению, рассматривают для утверждения перечни лекарственных средств и изделий медицинского назначения по каждой больнице с целью обеспечения граждан бесплатной лекарственной помощью по ОМС, контролируют процессы централизованного лекарственного обеспечения ЛПУ и  обеспечение больниц продуктами питания. Кроме того, специалисты филиала вместе с медиками и аптечными работниками участвуют в приёмке медикаментов от поставщиков с целью исключения поступления в больницы контрафактного товара. Екатерина Никитёнкова, Наталья Аникина и Валентина Павельева контролируют пункты выдачи полисов ОМС страховщиков, актуальность регионального сегмента базы застрахованных граждан наших территорий, т.к от правильности данных граждан в базе застрахованных зависит оплата счетов больниц за оказанную медицинскую помощь и  другие вопросы. Деятельность филиала фонда и больниц осуществляется с помощью разработанных фондом компьютерных программ и информационных систем, сопровождение которых  проводит опытный программист Андрей Попов. 19 лет в фонде работает Надежда Куренкова и 7  лет из которых — в должности заместителя директора филиала. Надежда Николаевна курирует финансово-экономическое направление в  деятельности филиала и одновременно является руководителем проверок в ЛПУ целевого использования средств ОМС и федерального бюджета. Результаты проверок показывают, что в учреждениях здравоохранения территорий государственные средства расходуются достаточно эффективно.

В настоящее время на территории филиала работает в системе ОМС 17 лечебно-профилактических учреждений и 6 страховых медицинских организаций. Руководители и специалисты здравоохранения, страховщиков и филиала фонда все годы работают одной сплочённой командой, конструктивно обсуждая  актуальные вопросы планирования, финансирования и эффективного оказания медицинской помощи жителям  территорий.

Деятельность Территориального фонда ОМС многогранна.  Наряду с текущей работой фонд вместе с медицинскими работниками активно участвует в реализации государственных задач  в сфере здравоохранения на современном этапе. Это дополнительное лекарственное обеспечение льготников федеральной ответственности – в 2005 г., с 2006 г. — приоритетный национальный проект «Здоровье», включающий в себя такие направления, как дополнительные выплаты первичному медико-санитарному звену, диспансеризация (кадры ОВП – дети, кадры со школы) взрослого населения, детей-сирот и 14-летних подростков, а  также медицинские осмотры детей в разные возрастные периоды. Благодаря региональной Программе модернизация здравоохранения, в 2011-2012 годах самые крупные больницы города Белово, отделения и поликлиники в посёлке Краснобродском и Гурьевском районе превратились в современные медицинские учреждения, которые оснащены дорогостоящим диагностическим и лечебным оборудованием, которые способны сегодня оказывать населению медицинскую помощь на самом высоком уровне.  Теперь в больницах в достаточном количестве имеются – аппараты экспертного класса, рентгенодиагностические комплексы, эндоскопические стойки и многое другое, а в  городских больницах №1 и 8 г. Белово функционируют мультиспиральные компьютерные томографы.  Распахнули свои двери после капитального ремонта поликлиника городской больницы №1 г. Белово и центральной районной больницы Гурьевского района, где в условиях новых информационных технологий ведётся запись на приём к врачам,  оформляется  медицинская документация. Обновленные снаружи  здания детского инфекционно-педиатрического отделения  и поликлиники в Гурьевске  теперь украшают город  наряду с другими объектами здравоохранения. В текущем году городская больница №8 г.Белово отметила своё 70-летие со дня образования, а Беловская центральная районная больница свой 50-летний Юбилей.

В 2013 году  осуществлён переход  ЛПУ системы ОМС на одноканальное финансирование, в систему ОМС вошла и уже адаптировалась скорая медицинская помощь, с 2014 г. в рамках ОМС будет работать и КВД в части оплаты медицинской помощи по кожным болезням, а с 2015 г  по ОМС будет оплачиваться высокотехнологичная медицинская помощь.

Уважаемые коллеги, друзья! Система ОМС выдержала испытание временем и обеспечивает финансовую стабильность здравоохранения а, главное, даёт возможность для людей получения бесплатной и качественной медицинской помощи. Я счастлива все 20 лет работать в   Территориальном фонде ОМС Кемеровской области, который всегда отличается высоким качеством работы, инициативностью и профессионализмом. Коллектив Фонда многое сделал для развития и совершенствования системы ОМС в Кузбассе и в стране в целом. Благодарю исполнительную и законодательную власти муниципальных образований, руководителей и специалистов учреждений здравоохранения территорий и страховых медицинских организаций, коллективы больниц, а также всех других субъектов и участников ОМС за совместный сложный и интересный, двадцатилетний путь созидания на благо здоровья людей. В Кемерово уже состоялись торжественные мероприятия, посвящённые 20-летию Территориального фонда ОМС Кемеровской области, на которых большинство сотрудников Беловского филиала получили федеральные и областные награды. Новый федеральный закон от 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» утвердил новую модель обязательного медицинского страхования, центром которой стал гражданин, его права и интересы, определены новые задачи по дальнейшему развитию здравоохранения.

Г.Н.Субботина, директор Беловского филиала ТФ ОМС КО

Поделиться ссылкой: